DingXiangYiSheng 丁香园 2022-12-13 20:00 发表于浙江

如果同住的人中有人阳性了，怎样做才能更好预防，尽量保护其他人不感染、晚点感染？

新冠病毒感染者说话、咳嗽时，会从嘴里呼出含有病毒的飞沫和小颗粒，如果直接落在其他人的眼、鼻或嘴上，或物品接触后不洗手就触摸眼、鼻或口部，就可能造成感染。

记住两个重要的预防措施：

➊ 空气中的病毒：戴上口罩+通风；

➋ 落到物品上的病毒：勤洗手+合理的清洁消毒。

保持通风可以快速降低环境内的病毒量

下面我们将从多个视角给呈现：居家时如果有人阳了，应该如何应对。

有独立隔离条件的家庭

有独立隔离房间和卫生间的条件，并且可以照顾自己的前提下，可以做：

原则：

➊ 错峰「出行」，任何人都不同一时间出现在同一空间内。

➋ 不得已要接触时，戴好高防护力口罩，不直接接触。

➌ 勤洗手。

具体怎么做：

➊ 准备 1 个独立的房间，保持关好门的状态。把房间当成一个污染区对待，对于感染者的人来说，尽量在这个污染区内活动，同住的人尽量不进入；

➋ 准备一张凳子或一个小桌子放在门口。作为和外部交接的缓冲区，比如可以放需要传递到里面的吃的或用的。

不得不开门的时刻，可能包含：

拿取食物；

更换衣物；

清理出垃圾。

➌ 为感染者准备好一套独立使用的卫生用具和餐具，包括牙刷、毛巾、纸巾、水杯等，其他家人不使用、不触碰。房间内配备：体温计（感染者专用的）、KN95/95 级别口罩、酒精喷雾或其他消毒产品、带盖的垃圾桶和一次性垃圾袋。

➍ 家中每天都要定时通风，上下午各半小时，隔离房间和外面的房间可以错峰通风。感染者进入到公共空间后，也可以马上通风半小时。

➎ 感染者和其他人要保持分餐，不要共进餐；

➏ 洗手！无论是感染者还是同住的家人，都要保持多洗手。

➐ 感染者的房间每次开门前，务必先关闭隔离房间的窗户。观察对门是否开门 (避免对面房间同时开门)，开门时务必都戴好 N95/KN95 口罩，开门环节应轻拉慢推，开门前后做好手消毒；

➑ 不得不进入公共区域时，所有人都要戴好口罩；

➒所有从隔离房间出来的垃圾要扎好，最好用双层袋，避免泄漏，表面喷洒消毒剂后，由同住人协助处置。 

注意⚠️：通常来讲，症状开始后的 5 天内病毒量会比较高，是需要特别注意的。

症状消失后，连续 3 天测抗原都阴性就属于安全阶段了，可以解除隔离；如果持续有咳嗽的症状，尽量还是带上口罩。

如果家里有老人小孩，按美国 CDC 的建议，从出现症状那天，开始算第 0 天，感染者至少到第 11 天才可以摘除口罩。

感染者要特别注意：

➊ 建议在出现症状的第一时间戴好口罩（最好是 KN95/N95 级别防护力的口罩，不要带呼吸阀的），可以更有效地保护身边的人。

➋ 隔离房间内可不戴口罩，但离开隔离房间（污染区）一定要戴好口罩！

➌ 咳嗽、打喷嚏时，哪怕在隔离房间内，也建议用纸巾或手肘遮挡，遵守咳嗽礼仪；

➍ 将房间内的物品、餐盘、衣物拿出隔离屋前，可以先用酒精喷雾或其他消毒剂擦拭下；

➎ 戴过的口罩、咳嗽过的纸巾同样是污染物，要一并丢到带盖的垃圾桶内统一处理；

➏ 如果和孩子一起住，虽然可爱的孩子们真的很想跟你玩，但请一定忍住，别开门。

同住者要特别注意：

➊ 处理感染者使用过的物品时，首先做好自我防护（戴口罩、手套等）。然后：

处理感染者衣服、床单、餐具，分开清洗，可用含氯消毒剂浸泡 30 分钟后清洗衣服、毛巾和被褥，或者用 60～90 度的热水加普通洗涤剂清洗也可。

处理感染者生活垃圾时，提供密封、带盖的垃圾袋/箱，倾倒时对外表面进行适当消毒。

记住处理完最后一步是洗手，正确处理使用过的口罩（口罩表面是污染面）。

➋ 要注意好好休息，调整好心态。

➌ 再次强调：接触和感染者有关的物品后，一定要洗手。

不得不共用一个厕所

原则：

错峰使用，注意通风消毒，认真洗手。

感染者：

➊ 佩戴 N95/KN95 口罩。

➋ 用完厕所后，盖上马桶盖冲厕所。

➌ 可以提前准备一个小喷壶，上完厕所后对接触过的物品，进行消毒处理。

➍ 保持卫生间的通风。

如果是明卫，开窗通风；如果是暗卫，使用换气扇等方式进行通风，原则上每次至少保持通风 30 分钟。

➎ 如厕垃圾扔进单独的密封口袋，请同住人及时倾倒。

➏ 如果可以，尽量最后一个使用卫生间洗澡，给空间足够的时间流通空气。

同住人：

➊ 和感染者错峰上厕所，尽量间隔半小时，如着急可以佩戴 N95/KN95 口罩进入。

➋ 每天一次对马桶、洗漱台、门把手等可能会共同接触的设施进行消毒。

门把手、水龙头等处的消毒可以用 75% 的乙醇喷雾/酒精湿巾，马桶、洗漱台用 84 消毒液擦拭（最后要记得用清水再擦拭一遍）

➌ 收捡好毛巾、牙刷等洗漱用品，避免暴露在外。

➍ 保持卫生间的通风。

➎ 清理如厕垃圾时，需要佩戴好口罩和一次性手套。

➏ 别忘了洗手！洗手！洗手！

不得不进入阳性患者房间时

原则：

戴好口罩，保持距离。

感染者：

➊ 提前开窗通风 30 分钟以上。过程中保持通风状态。

➋ 全程佩戴 N95/KN95 口罩。

同住人：

➊ 佩戴 N95/KN95 口罩，戴上手套。和感染者接触过程中佩戴的口罩，口罩表面会有大量的病毒，属于污染物，不要随便摸表面，及时丢弃并洗手。

➋ 离开房间后做好衣物和穿戴物的处理。将口罩、手套扔进垃圾桶并扎紧，并尽快脱下外层衣物进行清洗和消毒。

➌ 认真洗手、洗脸。如有脖颈等露在外面的肌肤也可以适当清洗。

➍ 其他房间开窗通风 30 分钟以上。

结束隔离后

隔离期间对于隔离房间不需要做刻意的消毒，做好通风和交接时候的消毒就可以了，结束隔离后可以做一次彻底的消毒。

常见可以用来消毒的：

➊ 醇类消毒剂（如 75% 的酒精）：可用作手消毒和小物体表面的消毒，注意不要大面积喷洒和对空气消毒；

➋ 含氯消毒剂（如 84 消毒液、次氯酸消毒剂、含氯泡腾片、二氧化氯）：可以用于物体表面、衣物、餐具等，次氯酸也可以用于手部、空气消毒；刺激性强要根据说明稀释后使用。

➌ 酚类、季铵盐类：可以用作物品擦拭，刺激性不强，对于宠物、小孩比较友好。

注意⚠️：消毒剂不要混用，有些消毒剂刺激性较强，使用的时候尽量戴好口罩、手套。

隔离房间的处理方式：

➊ 先通风。注意，其他房间要错峰通风；

➋ 通风后可以对小物品（包括门把手、手机等）用酒精喷雾等进行消毒；

➌ 地面、桌面用稀释后的消毒液清洁（切记清洁后要用清水拖洗一边）；

➍ 用过的衣物、被单等，可以统一收集浸泡在 0.05% 的 84 消毒液中浸泡 30 分钟，再进行正常清洗（也可以用 60～90 度热水配合普通洗涤剂清洗）。

➎ 处理过程中，戴好口罩和手套，清洁环节结束记得清洗双手。

如果患者体力恢复，以上工作可以让患者自己操作，更为稳妥。

尽量减少其他家人（特别是高风险人群）的感染风险，哪怕能让其他人晚一点感染，那也是有意义的。

如果觉得以上内容太复杂记不住，那么一定记住这几个字：戴好口罩，勤通风；合理消毒，多洗手。

致谢：本文经海南医学院附属儋州市人民医院感染科副主任医师 王生成、第三军医大学内科硕士 蒋永源、清华大学化学系博士 孙亚飞 专业审核